Plano Familiar
Já que a modalidade individual não permite a inclusão de dependentes, os convênios de saúde familiares são contratados por um titular, diretamente com a operadora e têm como característica a inclusão de demais membros.
A contratação pode ser realizada por uma pessoa física (CPF), jurídica (CNPJ) ou via adesão (a partir de um sindicato). O acordo feito via CNPJ costuma ser o mais vantajoso entre as três maneiras, chegando a ser quase 40% mais barato.
No mínimo, devem haver duas vidas no plano - a depender da operadora - e as características do pacote escolhido pelo titular serão as mesmas para os demais beneficiários.
É importante estar atento se você não está mesmo comprando um plano empresarial para a sua família, já que os reajustes coletivos por adesão e empresariais podem ser maiores dos que os individuais, seguindo as cláusulas contratuais estabelecidas nessas modalidades e sem que a ANS possa interferir.
Ou seja, se o plano for vendido como se fosse para uma empresa, o preço inicial pode ser mais barato, porém no aniversário do contrato a operadora não é obrigada a seguir o valor estabelecido pela ANS. Certifique-se com o seu corretor.
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Quais as vantagens e desvantagens em contratar um plano de saúde familiar?
São vantagens:
- Na modalidade adesão livre não é obrigatório ter nenhum vínculo com um sindicato ou empresa;
- Tenha liberdade para escolher a cobertura que atenda especificamente o grupo familiar;
- Tenha acesso as outras operadoras que não atendem a modalidade individual;
- Contrate com custo reduzido por vida, quando comparado a modalidade individual;
- Plano de saúde familiar só pode ser cancelado por fraude ou inadimplência com mais de 60 dias, enquanto contratos empresariais podem ser suspendidos ao chegar no prazo de vencimento caso a operadora - que é uma das partes - não queira mais continuar com o cliente em sua carteira. Então, se o seu contrato der uma despesa maior do que a prevista para a operadora, inclusive considerando a previsão de reajuste, estrategicamente ela não pode optar por não te atender mais;
- O reajuste anual dos planos familiares costuma ser a metade do reajuste aplicado aos planos coletivos por adesão ou empresarial no mesmo período, já que o percentual máximo é definido pela ANS e de acordo com a inflação. Contratos CNPJ ainda sofrem com o sinistro.
São desvantagens:
- A modalidade também possui carência de até 24 horas para urgência e emergência, 30 dias para consultas e exames simples, 180 dias para cirurgias, internações e exames complexos, 300 dias para parto e 2 anos para doenças preexistentes. Os prazos são regulados pela ANS e contados a partir do dia de assinatura do contrato.
Quais operadoras comercializam planos de saúde familiar e quanto custa?
Garanta a sua saúde e também de quem você mais ama com as cinco melhores prestadores de saúde de 2022 para grupos familiares, de acordo com o Índice de Desempenho de Saúde Suplementar (IDSS) da ANS (ano-base 2021) e a nota geral no Reclame Aqui.
Lembrando que, a contratação pode ser realizada por uma pessoa física (CPF), jurídica (MEI ou CNPJ) e via adesão (a partir de um sindicato).
Listamos abaixo algumas das operadores disponíveis para pessoas físicas e pessoas jurídicas:
BRADESCO SAÚDE
IDSS: 10
Reclame Aqui: 7.6
Planos disponíveis apenas para PME, CNPJ ou Adesão, a partir de três vidas.
Na Bradesco, como PME, é possível encontrar convênios a partir de R$326,61, no plano HNEE, de 00 a 18 anos e com acomodação enfermaria.
NOTRE DAME INTERMÉDICA
IDSS: 10
Reclame Aqui: 7.8
Planos disponíveis apenas para PME, CNPJ ou Adesão, a partir de duas vidas.
Já na NotreDame, como PME, é possível encontrar convênios a partir de R$82,07, no plano Smart200 SP, de 00 a 18 anos, com acomodação enfermaria, coparticipação e atendimento local em São Paulo Capital.
UNIMED
IDSS: 8.5
Reclame Aqui: 7
Planos disponíveis apenas para PME, CNPJ ou Adesão, a partir de duas vidas.
A Unimed oferece, como PME, convênios a partir de R$152,44, no plano Bem Estar, de 00 a 18 anos, com acomodação enfermaria, coparticipação e contratação compulsória.
SÃO CRISTÓVÃO SAÚDE
IDSS: 8.5
Reclame Aqui: 6.0
Planos disponíveis para CPF, PME, CNPJ ou Adesão, a partir de duas vidas.
Na São Cristóvão, como PME, é possível encontrar convênios a partir de R$126,17, no plano Conforto, de 00 a 18 anos, com acomodação enfermaria e coparticipação.
INTERCLÍNICAS
IDSS: 7,6
Reclame Aqui: N/D
Planos disponíveis apenas para CPF, PME ou CNPJ, a partir de duas vidas.
Por fim, na Interclínicas, como PME, é possível encontrar convênios a partir de R$69,48, no plano Q7, de 00 a 18 anos, com acomodação enfermaria.
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