Plano Individual
Plano Individual: O que é? Como funciona? Quais são as operadoras?
Um plano de saúde individual é um tipo de plano de saúde que é adquirido por uma única pessoa para cobrir suas despesas médicas e de saúde. Esta modalidade exige apenas o CPF do beneficiário para efetivar a contratação. Além disso, as operadoras que ofertam planos individuais tendem a ter preços mais acessíveis caso contratado na categoria familiar.
Ele difere dos planos de saúde coletivos, que são geralmente oferecidos por empregadores para grupos de funcionários ou por entidades de classe, como sindicatos ou associações, para seus membros, através de administradoras como a Qualicorp e Tec Group.
Sobre a carência na modalidade adesão livre, a ANS regula que o prazo para começar a utilizar os serviços é contado a partir do dia de assinatura do contrato e é de até 24 horas para urgência e emergência, 30 dias para consultas e exames simples, 180 dias para cirurgias, internações e exames complexos, 300 dias para parto e 24 meses para doenças preexistentes.
Além disso, o plano individual é abrangente quando se diz respeito à idade, pois ele pode ser feito por crianças e idosos sem nenhuma restrição.
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Quais as vantagens e desvantagens em contratar um plano de saúde como pessoa física?
A sua vida é tudo o que mais importa, não é mesmo?! Por isso, contratar um Plano de Saúde pode ser o melhor e mais seguro investimento que você fará para situações de emergência, urgência e prevenção.
São vantagens:
- Aderir a modalidade individual é fácil, já que não é exigido um número mínimo de beneficiários;
- Conte com unidades credenciadas próximas a região da sua casa;
- Contratos individuais só podem ser cancelados por fraude ou inadimplência com mais de 60 dias, enquanto contratos empresariais podem ser suspendidos ao chegar no prazo de vencimento caso a operadora - que é uma das partes - não queira mais continuar com o cliente em sua carteira. Então, se o seu contrato der uma despesa maior do que a prevista para a operadora, inclusive considerando a previsão de reajuste, estrategicamente ela não pode optar por não te atender mais;
- Menor reajuste. Geralmente, o reajuste anual dos planos individuais costumam ser a metade dos reajustes aplicados nos planos coletivos por adesão ou empresarial no mesmo período, já que o percentual máximo para CPF é definido pela ANS e de acordo com a inflação. Os contratos CNPJ ainda sofrem com o sinistro.
São desvantagens:
- Geralmente, a cobertura é apenas local ou regional;
- A cobertura em um plano de saúde individual é igual às outras modalidades de planos.
- Em planos de saúde individual não é possível incluir dependentes. Contudo, fique tranquilo, você e sua família podem fazer um plano individual na modalidade Familiar.
Quais operadoras comercializam plano de saúde individual?
Veja o resumo abaixo:
As mais conhecidas operadoras que comercializam planos individuais são: 1. Amil 2. Notredame Intermédica 3. Alice.
Nem todas as operadoras do Brasil comercializam a modalidade, mas vamos listar as 5 melhores prestadores de saúde de 2023 para planos de saúde individuais:
NOTREDAME INTERMÉDICA
A Notredame Intermédica oferece planos individuais através da Notrelife para algumas regiões do Brasil como São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ. Também, a Notredame Intermédica recentemente comprou a operadora Hapvida, que oferece também planos individuais em diversas regiões do Brasil.
Os valores são atrativos nessa modalidade de plano pela Notredame e Hapvida, mas a rede tende a ser enxuta, por isso, faça uma simulação e seja atendido por um consultor especialista.
MED SÊNIOR
A MedSênior oferece planos individuais para pessoas acima de 49 anos de idade. A operadora foca na saúde do adulto+, com atividades de medicina preventiva. A operadora está presente em diversas regiões do Brasil, como São Paulo/SP, Belo Horizonte/MG, Rio de Janeiro/RJ entre outras.
A operedora MedSênior oferece uma rede credenciadas interessante e valores que iniciam a partir de R$ 567,35 no produto básico e R$ 990,38 no produto premium.
PREVENT SÊNIOR
A operadora de planos individuais Prevent Sênior tem mais de 500.000 beneficiários e uma vasta rede própria e credenciada em São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ. Os valores iniciam na tabela de 00 a 18 anos em R$ 562,66 e para um adulto+ acima de 59 anos o valor é a partir de R$ 1.236,81.
Faça uma simulação e confira a rede de hospitais e valores da Prevent Sênior.
ALICE
Fundada recentemente, a Alice oferece uma diversidade enorme de produtos de planos individuais, com uma excelente rede credenciadas. Os valores do plano individual Alice tendem ser um pouco mais altos, por ter uma rede de hospitais e laboratórios renomados.
Desde o plano básico, a Alice já oferece o Hospital Beneficência Portuguesa e Oswaldo Cruz da Vergueiro.
AMIL
A Amil Saúde está no mercado de planos de saúde individuais a anos. A operadora oferecem em São Paulo/SP o plano F110 com coparticipação parcial ou total.
O F110 da Amil tem uma rede própria espalhada pela cidade de São Paulo, mas também em Guarulhos, Arujá e Mogi das Cruzes.
A partir de R$ 533,96 de 0 a 23 anos de idade e R$ 846,23 para pessoas de 49 a 53 anos, o plano vem com uma proposta de facilitar o acesso a saúde para a família brasileira.
Quanto custa um plano de saúde individual?
De acordo com o Painel de Precificação da ANS, que sugere o valor a ser comercializado nas mensalidades dos novos contratos, Planos Individuais sem coparticipação no Brasil custam, em média:
R$420 para pessoas de 00 a 18 anos;
R$514 para pessoas de 19 a 23 anos;
R$591 para pessoas de 24 a 28 anos;
R$667 para pessoas de 29 a 33 anos;
R$735 para pessoas de 34 a 38 anos;
R$842 para pessoas de 39 a 43 anos;
R$1.040 para pessoas de 44 a 48 anos;
R$1.319 para pessoas de 49 a 53 anos;
R$1.689 para pessoas de 54 a 58 anos,
R$2.317 para pessoas de 59 anos ou mais.
Confira abaixo a tabela atualizada em Setembro de 2023 referente a preços de algumas operadoras de planos individuais no Brasil. Ficou na dúvida, faça uma simulação e vamos ajudar você!