O que significa vigência do plano de saúde?

O que significa vigência do plano de saúde?

Quando contratamos um plano de saúde, esperamos ter acesso imediato a consultas, exames e procedimentos. No entanto, um fator essencial que pode impactar esse acesso é a vigência do plano de saúde. Mas o que isso significa? Como funciona? E qual a diferença entre vigência e carência? Se você quer entender todos os detalhes para fazer a melhor escolha, continue lendo este texto completo!

O que é a vigência do plano de saúde?

A vigência do plano de saúde é o período em que ele está ativo e pode ser utilizado pelo beneficiário. Ou seja, é a data a partir da qual você pode começar a usufruir dos serviços contratados, respeitando os prazos de carência definidos pela operadora.

Essa informação é crucial, pois define o momento em que você passa a contar com a proteção do seu plano de saúde. Em geral, a data de vigência está especificada no contrato e pode ser negociada entre o cliente e a operadora.

Como funciona a vigência?

A vigência do plano de saúde segue algumas regras importantes:

• O cliente escolhe a data de início da vigência dentro das opções oferecidas pela operadora.
• O pagamento da primeira mensalidade é essencial para ativar o plano.
• Em alguns casos, mesmo que o pagamento seja feito antes da data de vigência, o plano só se torna ativo na data escolhida.
• A data de vigência também define o vencimento das mensalidades futuras.

Evite contratempos! Ao contratar seu plano de saúde, verifique a data de vigência para garantir que ele estará ativo quando você precisar.

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Qual a diferença entre vigência e carência do plano de saúde?

Uma dúvida comum entre os beneficiários é a diferença entre vigência e carência. Embora os dois conceitos estejam relacionados ao início do uso do plano, eles têm significados distintos:

• Vigência: É o período em que o plano está ativo e pode ser utilizado, respeitando os prazos de carência.
• Carência: É o tempo que o beneficiário precisa esperar para utilizar determinados serviços, como consultas, exames e internações.

Por exemplo, mesmo que o plano já esteja vigente, ainda pode haver um tempo de espera para procedimentos específicos, conforme estipulado no contrato. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regula os prazos máximos de carência, garantindo que as operadoras sigam um padrão justo para os beneficiários.

Como consultar os prazos de carência do seu plano?

Os prazos de carência são informados no contrato e podem ser consultados de diferentes formas:

• Site ou aplicativo da operadora: A maioria dos planos permite a consulta diretamente em suas plataformas digitais.
• Contato com a operadora: Se houver dúvidas, o atendimento da operadora pode esclarecer quais serviços já estão disponíveis.

A relação entre vigência do plano e reajuste anual

Outro ponto importante ligado à vigência é o reajuste anual do plano de saúde. A ANS determina que este reajuste do plano só pode ser aplicado após 12 meses de contrato. Assim, a data de vigência também marca o início desse ciclo.

Se você contratou um plano no dia 15 de março, por exemplo, ele só poderá sofrer reajuste após o dia 15 de março do ano seguinte. Esse aumento pode variar conforme a modalidade do plano, seja individual, adesão ou empresarial.

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