Como Reduzir o Reajuste do Plano de Saúde Empresarial com Gestão de Sinistralidade

📉 O impacto financeiro dos planos mal geridos

Se a sua empresa tem mais de 100 colaboradores e oferece plano de saúde como benefício, sabe que os reajustes anuais podem se tornar um pesadelo financeiro. Muitos gestores aceitam esses aumentos como inevitáveis — mas a verdade é que a forma como o plano é utilizado determina diretamente quanto você vai pagar no ano seguinte.

Reajustes altos não são regra. Eles são consequência.

📊 O que é sinistralidade e como ela é calculada?

Sinistralidade é a relação entre o que a operadora paga pelos atendimentos médicos e o valor que sua empresa investe mensalmente no plano. A conta é simples:

Sinistralidade (%) = (Valor total de uso do plano ÷ Valor total pago em mensalidades) × 100

Se sua empresa pagou R$ 1.000.000 ao longo do ano e os colaboradores usaram R$ 900.000 em atendimentos, a sinistralidade foi de 90%. Isso significa que a operadora teve pouca margem — e provavelmente vai propor um reajuste agressivo para o próximo ciclo.

Agora imagine esse impacto em uma folha com 100, 200 ou 300 vidas. Um aumento de 20% pode representar centenas de milhares de reais.

🔁 Por que a sinistralidade aumenta ano após ano?

Porque ninguém está olhando para o uso. A maioria das empresas simplesmente recebe o reajuste e aceita, sem entender o que levou a ele.

Algumas causas comuns:

• Uso excessivo de pronto-socorro por problemas simples
• Colaboradores que não fazem exames preventivos
• Ausência de ações de saúde no ambiente de trabalho
• Desconhecimento do plano pelos beneficiários

Sem acompanhamento, o plano se transforma em uma bomba-relógio de custo crescente.

🤝 Como uma corretora consultiva pode intervir?

É aqui que entra o papel do Busque Plano de Saúde.

Apenas vender o plano não é suficiente. Atuamos como parceiros estratégicos do RH, oferecendo uma gestão completa que inclui:

• Análise detalhada de sinistralidade por colaborador, faixa etária, tipo de atendimento
• Auditoria de contas e relatórios mensais
• Negociação técnica com operadoras com base em dados reais
• Apoio à empresa para implantação de ações preventivas, treinamentos e campanhas internas

Nosso objetivo? Reduzir o uso desnecessário do plano e negociar reajustes com base em argumentos técnicos, e não apenas comerciais.

🩺 Exemplos de ações preventivas que fazem diferença

Com base no nosso sistema de monitoramento, criamos planos de ação como:

• ✅ Promoção da telemedicina para evitar pronto-socorro
• ✅ Campanhas de check-up preventivo (como PSA e mamografia)
• ✅ Workshops de ergonomia e saúde ocupacional
• ✅ Identificação de beneficiários crônicos para acompanhamento contínuo

Essas ações reduzem o uso emergencial, aumentam o bem-estar e diminuem os afastamentos — gerando economia e produtividade.

📥 Solicite uma análise gratuita do plano da sua empresa

Se sua empresa tem mais de 100 vidas, você está no grupo que mais pode se beneficiar de uma gestão de saúde corporativa inteligente. O Busque Plano de Saúde oferece uma análise gratuita e completa do seu cenário atual para mostrar onde estão os gargalos e como você pode economizar no próximo reajuste.

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